从北京大学国际医院获悉,该院近期对11名来自青海玉树的孩子进行了先心病公益手术,其中包括1例复杂先心病法洛四联症。这些患儿都来自牧民家庭,家境较为贫困,基本没有就诊史。专家提醒,简单先心病在孩子小时候基本没有症状,但可通过产检、体检发现,应当及早治疗,否则随年龄增长,可能损害患儿心功能、出现肺动脉高压。
医护人员正在照顾藏族先心病患儿。受访者供图
先心病藏族儿童完成手术
近日,11名藏族孩子进京,在北京大学国际医院接受了先心病手术。
北大国际医院心外科主任许建屏介绍,去年9月,该院参与了中国林产协会组织的先心病慈善手术项目,派出医生前往青海玉树对一批孩子进行先心病筛查,其中11名孩子具有手术指征,年龄在3-14岁之间。这些孩子出身牧民家庭,家境较为贫困,在当地医保和一家民间基金会的帮助下,来到该院接受了手术。手术较为顺利,目前孩子们已经全部出院。
该院心外科副主任潘广玉介绍,11名孩子中,10个是房间隔缺损、室间隔缺损等较为简单的先心病,1个查出复杂先心病法洛四联症。有4名孩子接受了微创介入封堵术,无需体外循环、气管插管,无射线,损伤小,手术快,术后第二天就能出院;7名孩子接受了经典的开胸手术。
法洛四联症病例较为复杂。患儿4岁,有嘴唇发紫、活动量明显减少等缺氧表现,发生了室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚四种心脏结构畸形,在当地诊断不清,来京后得到确诊。由于心脏畸形较多,病例生理改变多,术前要经过充分讨论,手术既要对畸形结构进行矫正,也不能损害正常的心脏功能。该项手术持续了4小时左右,孩子现在已经恢复正常活动。
北京大学国际医院副院长梁军表示,偏远地区的孩子看病较为困难。去年八月份,该院为云南的9名孩子进行了手术,今年是该院进行的第二批公益手术。未来不光在心脏方面,该院还将在肿瘤疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等方面开展公益活动,走进玉树,和当地医院结对子,提供医疗服务。
简单先心病幼年一般无症状 宜尽早手术
潘广玉告诉记者,简单先心病在患儿小时候一般不会有症状,大多是体检发现,偶尔会有孩子出现心慌表现,但在缺氧的高原地区,这一症状不容易引起重视。这批孩子大多没有过就诊史,只有法洛四联症的患儿曾在玉树、西宁等地就诊,没有得到确诊。
相对的,他发现当地先心病发病率要明显高于低海拔地区,林产协会一共筛查了1700例左右的患儿,有11例具备手术指征,发生率是平原地区的十倍左右。怀孕期间,母体是孩子唯一的氧气来源,高原缺氧或导致胎儿发育不全。
他提醒,先心病宜尽早治疗。如果等到孩子长大再介入,可能出现心脏功能损害、肺动脉高压,即便介入预后也不佳。如发现孩子有房间隔缺损、室间隔缺损,家长不用害怕,学龄前得到及时手术,可以恢复正常。
在预防方面,“大多数常规产检能查出先心病,因此规律产检非常重要;怀孕5-8周是胎儿心脏发育的时期,孕妇要注意不要乱吃药,尽量不要接触对心脏有影响的射线,避免感冒、病毒感染,保持心情愉快。”
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